MƏKTƏBƏQƏDƏR TƏHSİL MÜƏSSİSƏLƏRİNDƏ UŞAQLAR ARASINDA XƏSTƏLƏNMƏLƏRİN XARAKTERİSTİKASI

20-12-2019

Ключевые слова: дошкольный возраст, заболеваемость, детские дошкольные учреждения, часто болеющие дети

Мы изучили частоту заболеваемости по обращаемости детей в возрасте от 3 до 6 лет, посещающих и не посещающих детские дошкольные учреждения. Исследуемую группу составили 168 детей в возрасте от 3 до 6 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Выявлено, что общий уровень заболеваемости по обращаемости посещающих ДДУ детей значительно выше, чем у не посещающих ДДУ детей, хотя первые пять ранговых мест в заболеваемости у обеих сравниваемых групп занимают одни и те же классы (болезни органов дыхания, болезни нервной системы и органов чувств, болезни кожи и подкожной клетчатки, инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов пищеварения), однако имеются выраженные различия в частоте их у детей, посещающих и не посещающих детские дошкольные учреждения. 

Повышение качества работы по управлению развитием детей, особенно по укреплению здоровья детей раннего возраста и снижению среди них заболеваемости, является на сегодняшний день наиболее актуальной.Дети, посещающие дошкольные учреждения, имеют высокий уровень заболеваемости, который в 50% случаев обусловлен острыми респираторными заболеваниями [1,2].

Дошкольное детство - уникальный период в жизни человека, когда формируется здоровье, осуществляется развитие личности. В то же время это период, в течение которого ребенок находится в одной из групп риска, инициирующей начало подъема заболеваний. У детей происходит формирование и совершенствование иммунной системы, расширяется круг общения, и избежать повышения заболеваемости не удается. Кроме этого причиной заражения инфекционными заболеваниями являются нарушения гигиены у ребенка, вредные привычки (например, сосание пальца, привычка тянуть в рот различные предметы) и прочее[1,3].

При изучении заболеваемости организованных коллективов детей наибольшее научное и практическое значение имеют характеристики общей заболеваемости (по обращаемости за медицинской помощью), острой заболеваемости (случаи заболеваний, связанные с невозможностью посещать детское учреждение) и заболеваемости по данным периодических медицинских осмотров (патологическая пораженность). Все большее внимание педиатров, гигиенистов и организаторов здравоохранения привлекает проблема часто болеющих детей, удельный вес которых среди детского населения колеблется в широких пределах – от 7,4% до 25%[5,4]. Hами было принято решение изучить характеристику заболеваемости по обращаемости детей в возрасте от 3 до 6 лет, посещающих и не посещающих детские дошкольные учреждения.

Материалы и методы исследования.Исследуемую группу составили 68 детей в возрасте от 3 до 6 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Контрольную группу составили 50 детей в возрасте 3-6 лет, не посещающих детские дошкольные учреждения. Информация о состоянии здоровья дошкольников получена путем выкопировкиданных из первичной медицинской документации трехдетских поликлиник. Программа исследования предусматривала анализ заболеваемости по данным обращаемости и результатам профилактических осмотров. Разработка материалов о заболеваемости проведена в соответствии с МКБ-10.

Результаты исследования и их обсуждение.  Общие уровни заболевае-мости и частота отдельных классов заболеваний у детей, посещающих ДДУи не посещающих ДДУ, различны.Болезни органов дыхания занимают одинаково первое ранговое место в сравниваемых группах детей, но у контингентов, посещающих ДДУ, их уровень значительно выше (39,3±5,6%), по сравнению с не посещающими ДДУ(28,0±4,8%). Различия формируются за счет значительноболее высокой заболеваемости организованных детей острыми респираторными заболеваниями (соответственно 24,8±0,6% и 12,9±4,3%), острыми бронхитами (соответственно 9,6±3,2% и 3,2±1,6% случаев), гриппом (соответственно 11,3±4,6% и 4,7±2,7%). Хронические заболевания – хроничес-кий бронхит, бронхиальная астма более распространены среди детей, не посещающих ДДУ (соответственно 2,4±6,1% и 0,9±8,5%).

Второе ранговое место по частоте у детей основной группы занимают болезни органов нервной системы и органов чувств – 29,4±7,6% случая. У не посещающих ДДУ детей этот показатель несколько ниже – 24,3±2,6% случая и по частоте занимают третье ранговое место, уступая болезням кожи и подкожной клетчатки – 26,8±4,8%.Посещающие ДДУдети чаще имеют заболевания уха и сосцевидного отростка, чем дети контрольной группы (соответственно – 19,9±3,4% и 14,6±3,6%; несколько выше у них уровень заболеваемости глаза и его придатков – соответственно 7,1±0,9% и 6,2±1,6%.

Однако болезни нервной системы выявляются чаще по обращаемости у не посещающих ДДУдетей – соответственно 4,4±5,1% и 2,0±3,2% случаев. Болезни кожи и подкожной клетчатки у детей основной группы занимают третье ранговое место – 18,5±1,6%. Они значительно реже встречаются, чем у детей контрольной группы – 26,8±0,7%. Следует обратить внимание, что у посещающих ДДУдетей 3 года жизни этот показатель выше, чем у детей, непосещающих ДДУ– 26,6±1,2% и 15,7±4,1%, причем около половины случаев – проявление аллергии.

Четвертое ранговое место в заболеваемости детей основной группы занимают инфекционные и паразитарные болезни – 14,6±3,6%.Они встречаются более чем вдвое чаще, чем у детей контрольной группы (6,2±2,6%). Разница в частоте заболеваемости основной и контрольной группы детей особенно выражена по таким заболеваниям, как ветряная оспа (соответственно 5,9±7,4% и 1,2±3,6%), коревая краснуха – 13,8±5,2% и 5,7±4,7%, корь – 6,7±6,4% и 2,4±3,8%, скарлатина - 14,9±5,3% и 2,2±0,6%. Кишечные инфекции также несколько чаще встречаются у организованных детей (соответственно 3,8±8,6% и 2,3±4,2%).

Пятое ранговое место в заболеваемости посещающих ДДУ детей занимают болезни органов пищеварения – 5,6±2,7% случаев. Не посещающие ДДУдети чаще обращаются по заболеваниям oрганов пищеварения – 7,9±5,8%.

У основной группы детей несколько чаще встречаются болезни полости рта (соответственно – 3,0±2,3% и 2,9±0,6%), гастрит (3,5±1,6% и 0,4±2,3%), но значительно реже грыжи – 0,4±5,6% и 4,5±6,1%.В контрольной группе детей чаще, чем в основной, встречаются болезни крови и кроветворных органов (соответственно 4,9±2,4% и 2,2±1,2%), психические расстройства (соответственно 3,9±5,2% и 1,9±2,3%). В этом возрасте особенно много травм (соответственно 15,5±0,5% и 1,9±2,6%).

Выводы.Таким образом, общий уровень заболеваемости по обращаемости посещающих ДДУдетей значительно выше, чем у не посещающих ДДУ детей, хотя первые пять ранговых мест в заболеваемости у обеих сравниваемых групп занимают одни и те же классы (болезни органов дыхания, болезни нервной системы и органов чувств, болезни кожи и подкожной клетчатки, инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов пищеварения), однако имеются выраженные различия в частоте их у детей, посещающих и не посещающих детские дошкольные учреждения. Последние четко выявляются в уровнях заболеваемости детей различного возраста.

 

ƏDƏBİYYAT - ЛИТЕРАТУРА – REFERENCES:

 

1.Гасанов А.Н. "Заболеваемость детей раннего возраста (по данным муниципальных детских поликлиник г. Махачкалы)" Известия Дагестанского государственного педагогического университета. Естественные и точные науки, no. 1, 2011, pp. 66-70.
2.Caniato RN, Alvarenga ME, Stich HL, Jansen H, Baune BT. Kindergarten attendance may reduce developmental impairments in children: results from theBavarian Pre-School Morbidity Survey. Scand J Public Health. 2010Aug;38(6):580-6.
3.Башарова Л.М. "Сравнительная оценка заболеваемости детей в дошкольных образовательных учреждениях Ташкента" Медицинские новости, no. 7 (250), 2015, pp. 21-25.
4.Саидова Л.Б., Кудратова Д.Ш. "Заболеваемость организованных и неорганизованных групп детей дошкольного возраста в Бухарском регионе" Биология и интегративная медицина, no. 2, 2016, pp. 20-31.
5.Байкова Л.Ф., Амирова В.Р., Пашков С.А."Состояние здоровья детей старшего дошкольного возраста, родившихся недоношенными" Медицинский вестник Башкортостана, vol. 6, no. 2, 2011, pp. 326-330.